괴사 및 염증이란?

1. 괴사의 종류
①응고괴사-혈액 공급 차단 시 신장 보임
②액화괴사-강력한 단백분해효소의 작용에 의한 세포용해
           뇌와 액체성뿐이 많은 조직에서 연화되고 색소의 침착
           구조 가변하고 소실된다. 
③건락괴사-결핵균이 가지고 있는 지방 다 당질 변성으로 치즈처럼 보임
④괴저성 괴사-이차적으로 세균감염이 온 경우
⑤지방괴사-지방조직의 괴사를 뜻하며 효소 성과 비효 소성(외상성)으로 나눔
⑥섬유소성 괴사-피 버리나? 이드 괴사라고 함

2. 염증의 5대 증후
①발적②발열③부기④동통⑤기능 상실

3. 삼출액과 여 출 액
삼출액-염증으로 인해 체액이 빠져나오는 것.
       단백질 농도 높고, 비중 1.020 이상, 세포성분 풍부
여 출 액-삼투압 불균형에 의해 체액이 빠져나오는 것
       단순히 혈압 체액이 빠져나오는 것 
       단백질 농도 낮고, 비중 1.015 이상, 세포성분 빈약
 
4. 핵형 검사
Buffy coat 층만 배양
세포를 배양해서 분열을 유발한 후 일정한 시기에 그 진행을 차단하고 염색하여 현미경으로 염색체를 관찰하는 것
염색체이상(식별할 수 있는 염색체의 수 또는 구조 이상):핵형 검사로 확인 가능
 
5. 성염색체 질환과 상염색체 질환
①성염색체 질환
클라인펠터 증후군-XXY, 반음양 상태, 생식세포 없음, 고환위축, 유방 비대
                  남성 성선기능저하증 
터너 증후군-Barr body가 없음, 표현형 여성, X 단일염색체(45,X), X 부분 단일염색체 
            난소는 생식세포 없음, 2차 성장 없다.
            성염색체가 X염색체 하나밖에 없다.
②상염색체 질환
다운증후군-21번 염색체가 3개, 일명몽고증, 지능 저하, 손바닥에 한 줄로 된 횡선
고양이 울음 증후군-5번 염색체의 단원 결실에 의해 유발, 마치 고양이처럼 울음소리를 냄
에드워드 증후군-18번 염색체가 3개
파티 후 증후군-13번 염색체가 3개


6. 출혈과 응고의 중요 질환
①충혈-모세혈관에 혈액이 가득 차 정체되는 현상
②울혈-정맥혈이 못 흘러 청색으로 보임
③혈전증-신장 혈액 응고로 응혈, 기혈이 보이는 현상
④색전증-혈전 물질의 혈관 폐쇄, 막히는 현상
         혈관 내 혈액에 용해되지 않는 물체가 혈류를 따라 순환하다 
         혈관이 협소한 곳에 이르러 혈류차단
⑤경색증-막힌 혈관이 괴저, 허혈(신체 일부에 혈액 공급차단)에 의한 괴사
         장기 또는 조직에 동맥혈의 공급이나 정맥혈의 유출이 갑자기 감소하는 것

7. 심부전이란?
체내에 필요한 혈액을 공급하는 심장 기능의 저하로 충분한 양의 혈액을 공급하지 
못하는 상태. 

8. 심장발생 이상(기형)(기형)과 혈관 변성 및 염증성질환
◈심장발생 이상(기형)
①심방중격결손-타원구멍(좌측,우측 심방 사이)이 생후에 막히지 않아 생김 
               우측 심장에 부하 증가
②심실중격결손-좌 막히지 않은 상태
               심방중격결손보다 압력 차가 커 증상이 심각
③대동맥 교착-하행 흉부대동맥의 섬유성 협착
◈변성 및 염증성 질환
①관상동맥경화증-관상동맥 내강 축소로 심근으로 공급되는 혈량 감소
②류머티즘성 심질환-류머티스열(인후염 같은 연쇄상구균감염 후 발생하는 과민성질환), 
                    심근염, 관절염
③감염성심내막염-감염된 세균의 독력에 의함 : 세균성 심내막염

9. 쇼크의 병리 생태학적 구분(종류)
①심인성쇼크-심장이 충분한 압력으로 혈액을 분출하지 못할 때
②출혈성쇼크(혈액량 감소성)-출혈로 인해 동맥혈압 유지하는데 필요한 최소혈액량에 미달 시
③신경성쇼크-소 혈관들이 확장, 상대적으로 혈관계 혈액 부족으로 발생, 졸도 발생원인
④패혈성쇼크-그람음성균에 의한 패혈증과 관계

쇼크의 발생 원인에 따른 구분(종류)
①순환혈액량(체액)의 급격한 감소에 의한 쇼크
②심장의 박출 부전에 의한 쇼크
③내독소 쇼크
④anaphylaxis 쇼크
⑤신경성 쇼크


10. 무기폐, 폐공기증, 진폐증, 천식에 대하여
무기폐-폐의 허탈 의미한다. 즉 출생 시 폐 확장되지 않는 것(청색증 보임)
폐공기증-무기폐만 대, 폐가 과다팽창
진폐증-공기 중 미립자 물질로 인해 폐 조직변화
천식-미세기관지의 전반적인 경련 상태

11. 서혜부 탈장이란?
서혜부에 복부에서 발생한 고환이 음낭으로 내려가는 길목으로 막히지 않아 장의 일부가 이장으로 들어감.

12. 쿠퍼세포란?
간에 있는 망상내피세포, 고정된 탐식세포의 형태로 배치

13. 태아적아구증이란?
Rh 양성인 태아의 세포는 음성인 모체의 혈류를 따라 들어가게 되고 이때 모체는 이를 방어하려고 노력하게 되므로 그 과정에서 태아의 적혈구에 대한 항체를 몸 안에서 생성.
첫 번째 임신- 태아에게 별 영향을 미치진 않음 
두 번째 임신- 모체 내에 형성되었던 Rh 항원에 대한 항체가 태아의 적혈구를 파괴하기 시작 결과로 태아적아구증 


14. 포상기태란?
임신 초기에 태반의 융모가 이상적으로 자라면서 낭포가 되어 포도송이 같은 모양으로  
자궁암을 가득 채우는 상태
완전 포상기태-태아 없는 임신. HCG 호르몬 상승
불완전 포상기태-기형 태아 존재, 다정 자수정(감수분열 오류)

15. 초유란?
단 백성분 많고 IgA 분비로 신생아 면역기능을 도우며 지방함량이 적고 세포 수는 많다.
 

그 외 중요하게 생각되는 것들...
1. 질병이란?
인체를 구성하는 조직이나 장기가 형태학적인 변화를 일으킨 동적인 상태
증상-환자 자신이 느끼고 호소하는 주관적인 것
증후-환자를 진찰한 의사가 감지한 객관적인 것

2. 세포손상의 원인
①산소공급감소(호흡곤란, 빈혈)
②물리적인 자-기계적 손상(칼에 베인 경우 편평상피세포 손상)
③화학적인 자-황산
④독소(식,동물 독소)-세초독
⑤바이러스
⑥비정상적 면역반응(과민반응)

3. 변성과 괴사란?
조직이나 세포에 대한 손상의 결과
변성-조직 및 세포의 가역적인 변화
괴사-변성이 보다 더 진행되어 세포나 조직이 사망하게 되는 그 변화

4. 염증 분류
급성염증-호중구 수 증가, Lymphocyte, macrophage, plasma cell 감소
         ①충혈 ②백혈구 우주 ③주화성(화학주성)
만성염증-호중구 수감 소, Lymphocyte, macrophage, plasma cell 증가
         ①비특이적 염증
         ②육아종성 염증

5. 종양의 분류
양성종양-팽창성 발육(국한성 발육)하며 주위 조직과 경계가 확실
         세포가 성숙함. 제거하면 재발이 거의 없음
악성종양-침윤성 발육하며 주위 조직과 경계가 불확실, 전이되는 성질이 있음
         세포가 미성숙함
         
6. 성염색질
①Barr body-하나 이상의 X염색체 존재 시 나타남
②Drum stick

7. 면역 결핍성 질환
선천성-만성감염, 기회감염
후천성-AIDS
T-세포 면역계의 결핍 예) 결핵